药价改革有助于药企大合并减少寻租空间

药价改革有助于药企大合并减少寻租空间。5月5日，经***同意，国家发改委、卫计委、人社部、工信部、财政部、商务部、食药监总局等七部委联合**《推进药品价格改革的意见》。

市场化路径的药价改革一度被认为濒临失败。不过它反映的并不是市场化的失败，而是行政管制的失败，反映的是在利益丛生、没有市场定价基础条件的领域，如果贸然推行市场化，反而可能赋予利益集团更大的寻租空间。

目前药品定价应该算半市场化，缺乏顶层设计，很多政策左右为难、动辄得咎。由于药价虚高，从2000年开始采用*高零售限价的方式，或者通过集中采购来压低药价，但集中采购后有的药价太低，导致生产厂商难以生存。今年1月1日起，原**制定的*高零售限价或出厂价格被取消，这也有保护药企的意思。新政策取消药品**定价，同时形成市场竞争价格，通过医保控费和招标采购来控制整体成本。

集中采购招标是压低药价的有效方案，即使**集中招标也比层层回购要好。既然**是医保支付者，由**招标理所当然。医保由人社部管辖，医保部门有动力降低药价，而不是卫计委，为此业内也有质疑由卫计委牵头招标的声音，认为这有可能导致寻租**。

由**医保部门直接招标，加强对医保部门的“靶向”监管，医保的整体运作成本有望大幅下降。

药企的利润已经下降，并且低利润可能会常态化。在这一背景下，可以上下其手的*家生产药等品种也应该缩小范围，明确定义，并制定出准确的价格发现机制。

2001年，《关于单*定价药品价格制定有关问题的通知》中就规定，部分药品可以单*定价，产品有效性和安全性明显优于或*疗周期和*疗费用明显低于其他企业同种药品，且不适宜按一般性比较关系定价的药品，可以申请单*定价。什么叫做有效性更高，为什么原研药过了专利保护期还要单*定价，相关规定常常被扭曲和不当利用，成为黑洞之源。

广州柏赛罗药业曾提起诉讼，认为同样的药，“舒美特”价格比同类药品高出20倍仍能中标，原因在于它是原研药，但该专利在2012年已经过期。原研药不再是专利药，而是过了专利保护期的药品种类的保护伞。有些药品只不过改变了剂型，比如由普通胶囊改成软胶囊，也摇身一变成为“*家品种”，因此享受单*定价而价格飞涨。

新方案对2000多种医保基金支付的药品，通过制定医保支付标准管理；对于200多种专利药品和*家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格；对于医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒*疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。

申万在2009年曾统计，当时有13家企业的19种品种属于*家产品，其中有9家企业的15个产品都是没有竞争的排他性产品。这些*家产品中绝大多数是中成药，中药一级保护品种*长保护期可达30年之久。这是对中药的保护，但我国的中药研究水准在国际上并未因此上升。